乳房重建主要有以下幾種方式:
一、自體組織重建
1. 背闊肌肌皮瓣重建:
- 從背部切取背闊肌及其表面的皮膚和脂肪組織轉(zhuǎn)移到胸部進(jìn)行乳房重建。
- 優(yōu)點(diǎn)是組織量比較充足,血供良好,手術(shù)成功率較高。對(duì)背部功能影響相對(duì)較小,同時(shí)可以起到一定的背部塑形作用。
- 缺點(diǎn)是組織量有限,對(duì)于乳房較大的患者可能難以達(dá)到理想的重建效果。
2. 腹直肌肌皮瓣重建:
- 利用下腹部的腹直肌及其周圍的皮膚和脂肪組織進(jìn)行乳房重建。
- 優(yōu)點(diǎn)是組織量大,能夠?yàn)檩^大乳房提供足夠的重建材料,重建后的乳房形態(tài)自然。
- 缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,可能會(huì)影響腹部的強(qiáng)度,術(shù)后有發(fā)生腹壁疝等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
二、假體重建
- 將硅膠等假體材料植入胸部進(jìn)行乳房重建。
- 優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單、快捷,能較快地恢復(fù)乳房外形。
- 缺點(diǎn)是可能出現(xiàn)假體移位、破裂、包膜攣縮等并發(fā)癥,對(duì)放療的耐受性相對(duì)較差。
三、聯(lián)合重建
- 有時(shí)會(huì)結(jié)合自體組織和假體進(jìn)行乳房重建,以彌補(bǔ)單一方法的不足,達(dá)到更好的重建效果。例如,在自體組織量不足時(shí),可以聯(lián)合使用假體來增加乳房的體積和豐滿度。